Amiloidose cardíaca hereditária

relato de caso

Autores

DOI:

https://doi.org/10.47822/bn.v15i1.1263

Palavras-chave:

Amiloidose, Cardiopatia, Insuficiência cardíaca congestiva

Resumo

Objetivo: relatar um caso de amiloidose cardíaca hereditária por transtirretina (ATTRv) com intuito de contribuir para a conscientização, o diagnóstico precoce e o manejo terapêutico da condição. Relato de caso: paciente masculino, 56 anos, com fadiga e dispneia aos mínimos esforços desde julho de 2024, com histórico familiar e teste genético positivo para Amiloidose Cardíaca (gene TTR). Histórico de comorbidades, como hipertensão, pré-diabetes e obesidade, em uso de medicação regular. Ao exame físico, estável hemodinamicamente e sem alterações significativas na ausculta cardíaca e pulmonar. O eletrocardiograma mostrou bloqueio de ramo direito e hemibloqueio anterosuperior esquerdo. Ecocardiograma evidenciou hipertrofia ventricular, câmaras esquerdas aumentadas e disfunção diastólica leve com função sistólica preservada. O ecocardiograma, revelou hipertrofia concêntrica ventricular, câmaras esquerdas com aumento de volume, função sistólica preservada (fração de ejeção de 66%), função diastólica do ventrículo esquerdo. O exame de sequenciamento de gene TTR para Amiloidose Hereditária Ligada à Transtirretina apresentou resultado de susceptibilidade para amiloidose associada ao gene TTR (OMIM#105210). O paciente manteve o acompanhamento na unidade de saúde, com quadro clínico estável e foi encaminhado ao também ao serviço de cardiologia. Conclusão: a ATTRv é uma condição ainda pouco diagnosticada, mas de grande relevância clínica, cuja identificação precoce possibilita a introdução oportuna de terapias que podem modificar o curso da doença, retardar a progressão da cardiomiopatia e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Referências

Haro-del Moral FJ, Pubul-Núñez V, Casáns-Tormo I, Jiménez-Heffernan A, Ruano-Pérez R. Gammagrafía cardíaca con 99mTc-difosfonatos en la amiloidosis cardíaca. Rev Esp Med NuclImagen Mol. 2020;39(4):254-66. https://doi.org/10.1016/j.remn.2020.03.007.

Povar-Echeverría M, Auquilla-Clavijo PE, Povar-Marco BJ, Moreno-EstebanEM, Figueras-Villalba MP. Cardiac amyloidosis: a review of a series of cases. Arch Cardiol Mex. 2020;90(3):259-65.

Starr N, Ioannou A, Martinez-Naharro A. Monitoring cardiac amyloidosis with multimodality imaging. Rev EspCardiol (Engl Ed). 2024;77(1):79-87. https://doi.org/10.1016/j.rec.2023.06.014.

Garcia-Pavia P, Rapezzi C, Adler Y, Arad M, Basso C, Brucato A, et al. Diagnosis and treatment of cardiac amyloidosis: a position statement of the ESC Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J. 2021;42(16):1554-68. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab072.

Simões MV, Fernandes F, Marcondes-Braga FG, Scheinberg P, Correia EB, Rohde LEP, et al. Position statement on diagnosis and treatment of cardiac amyloidosis – 2021. Arq Bras Cardiol. 2021;117(3):561-98. https://doi.org/10.36660/abc.20210718.

Barberato SH, Beck ALS, Hotta VT, Rassi DC. A critical review of echocardiographic findings for diagnosing cardiac amyloidosis. Int J Cardiovasc Sci. 2024;37:e20240047. https://doi.org/10.36660/ijcs.20240047.

Aimo A, Merlo M, Porcari A, Georgiopoulos G, Pagura L, Vergaro G, et al. Redefining the epidemiology of cardiac amyloidosis: a systematic review and meta-analysis of screening studies. Eur J Heart Fail. 2022;24(12):2342-51. https://doi.org/10.1002/ejhf.2532.

Ioannou A, Patel RK, Razvi Y, Porcari A, Sinagra G, Venneri L, et al. Impact of earlier diagnosis in cardiac ATTR amyloidosis over the course of 20 years. Circulation. 2022;146(22):1657-70. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.0608.

Clerc OF, Cuddy SAM, Jerosch-Herold M, Benz DC, Katznelson E, Canseco Neri J, et al. Myocardial characteristics, cardiac structure, and cardiac function in systemic light-chain amyloidosis. JACC Cardiovasc Imaging. 2024;17(11):1271-86.

Alsomali D, Mohty D, Grogan M, Dispenzieri A, Aljurf M, Kumar S, et al. Treatment of amyloid light chain cardiac amyloidosis: systematic review and future directions. ClinAdvHematolOncol. 2022;20(10):609-18.

Müller ML, Latinova E, Brand A, Mattig I, Spethmann S, Messroghli D, et al. Outcomes in cardiac transthyretin amyloidosis and association with New York Heart Association class: real-world data. J Am Heart Assoc. 2024;13(14):e033478. https://doi.org/10.1161/JAHA.123.033478.

Law S, Bezard M, Petrie A, Chacko L, Cohen OC, Ravichandran S, et al. Characteristics and natural history of early-stage cardiac transthyretin amyloidosis. Eur Heart J. 2022;43(27):2622-32. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac259.

See ASY, Ho JS, Chan MY, Lim YC, Yeo TC, Chai P, et al. Prevalence and risk factors of cardiac amyloidosis in heart failure: a systematic review and meta-analysis. Heart Lung Circ. 2022;31(11):1450-62. https://doi.org/10.1016/j.hlc.2022.08.002.

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Publicado

2026-04-23

Como Citar

Magalhães, M. J. da S. de, Azzi, I. R. ., & Macedo, E. D. . (2026). Amiloidose cardíaca hereditária: relato de caso . Bionorte, 15(1), e1263. https://doi.org/10.47822/bn.v15i1.1263

Edição

Seção

Estudo de caso

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