Síndrome compartimental aguda após cirurgia artroscópica para correção de rompimento de ligamento cruzado anterior

relato de caso

Autores

DOI:

https://doi.org/10.47822/bn.v15i1.1265

Palavras-chave:

Sindrome compartimental aguda, Ligamento cruzado anterior, Artroscopia, Complicações pós-operatórias, Fasciotomia

Resumo

Objetivo: relatar um caso de síndrome compartimental aguda (SCA) como complicação pós-operatória de reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) realizada por artroscopia. Relato de caso: paciente do sexo masculino, 21 anos, submetido à reconstrução artroscópica do LCA e meniscectomia no joelho direito. No terceiro dia pós-operatório, apresentou febre, edema e sinais clínicos compatíveis com artrite séptica. No sexto dia, evoluiu com dor intensa e progressiva, além de aumento do volume e da pressão na região lesionada, sendo diagnosticada SCA. Foi realizada fasciotomia de emergência para descompressão dos compartimentos afetados. Após controle da infecção e debridamento, o fechamento cirúrgico foi efetuado com sucesso. O paciente recebeu alta hospitalar em condições clínicas estáveis, mas manteve claudicação leve mesmo após oito meses de recuperação. A ocorrência de SCA após cirurgia artroscópica de joelho é rara, mas pode ser precipitada por infecções como a artrite séptica. O atraso no diagnóstico pode resultar em sequelas permanentes. A monitorização cuidadosa no pós-operatório e a suspeita clínica são essenciais para a detecção precoce. A intervenção cirúrgica imediata é crucial para evitar complicações graves, como perda funcional do membro. Conclusão: este caso ressalta a necessidade de vigilância pós-operatória intensiva mesmo em procedimentos minimamente invasivos. A SCA, embora incomum após artroscopia de joelho, representa uma complicação em potencialmente que exige reconhecimento e tratamento rápidos.

Referências

Griffin LY, Albohm MJ, Arendt EA, Bahr R, Beynnon BD, DemaioM, et al. Understanding and preventing noncontact anterior cruciate ligament injuries: a review of the Hunt Valley II meeting, January 2005. Am J Sports Med. 2006 Sep;34(9):1512-32. https://doi.org/10.1177/0363546506286866

Prodromos C, Joyce B, Shi K. A meta-analysis of stability of autografts compared to allografts after anterior cruciate ligament reconstruction. KneeSurg Sports TraumatolArthrosc. 2007 Jul;15(7):851-6. https://doi.org/10.1007/s00167-007-0328-6

Musahl V, Karlsson J. Anterior Cruciate Ligament Tear. N Engl J Med. 2019;380(24):2341-8. https://doi.org/10.1056/NEJMcp1805931

Katz JN, Brownlee SA, Jones MH. The role of arthroscopy in the management of knee osteoarthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2014;28(1):143-56. https://doi.org/10.1016/j.berh.2014.01.008

Meredick RB, Vance KJ, Appleby D, Lubowitz JH. Outcome of single-bundle versus double-bundle reconstruction of the anterior cruciate ligament: a meta-analysis. Am J Sports Med. 2008 Jul;36(7):1414-21. https://doi.org/10.1177/0363546508317964

Gobbi A, Karnatzikos G, Chaurasia S, Abhishek M, Bulgherhoni E, Lane J. Postoperative Infection After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Sports Health. 2016;8(2):187-9. https://doi.org/10.1177/1941738115618638

Kaeding CC, Pedroza AD, Reinke EK, Huston LJ; MOON Consortium; Spindler KP. Risk Factors and Predictors of Subsequent ACL Injury in Either Knee After ACL Reconstruction: Prospective Analysis of 2488 Primary ACL Reconstructions From the MOON Cohort. Am J Sports Med. 2015;43(7):1583-90. https://doi.org/10.1177/0363546515578836

Donaldson J, Haddad B, Khan WS. The pathophysiology, diagnosis and current management of acute compartment syndrome. Open Orthop J. 2014;8:185-93. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4110398/pdf/TOORTHJ-8-185.pdf

Borrelli, J., Donohue, D. (2022). Compartment Syndrome: Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. In: Pape, HC., Borrelli Jr., J., Moore, E.E., Pfeifer, R., Stahel, P.F. (eds) Textbook of Polytrauma Management. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-95906-7_25

McQueen MM, Gaston P, Court-Brown CM. Acute compartment syndrome. Who is at risk? J Bone Joint Surg Br. 2000;82(2):200-3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10755426/

Ding A, Machin M, Onida S, Davies AH. A systematic review of fasciotomy in chronic exertional compartment syndrome. J VascSurg. 2020;72(5):1802-12. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2020.05.030

Hope MJ, McQueen MM. Acute compartment syndrome in the absence of fracture. J Orthop Trauma. 2004;18(4):220-4. https://doi.org/10.1097/00005131-200404000-00005

Osborn PM, Schmidt AH. Diagnosis and Management of Acute Compartment Syndrome. J AmAcadOrthopSurg. 2021;29(5):183-8. doi.org/10.5435/JAAOS-D-19-00858

Sajovic M, Nič Ar GL, DernovšEk MZ. Septic arthritis of the knee following anterior cruciate ligament reconstruction. OrthopRev (Pavia). 2009;1(1):e3. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3143967/pdf/or-2009-1-e3.pdf

Boden BP, Anderson SA, Sheehan FT. Catastrophic sports injuries: causation and prevention. The Journal of Bone and Joint Surgery. 2024;106(1):62-73. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.23.00335

Alomari MS, Ghaddaf AA, Abdulhamid AS, Alshehri MS, Ashraf M, Alharbi HH. Single Bundle Versus Double Bundle Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review and Meta-analysis. Indian J Orthop. 2022;56(10):1669-84.https://doi.org/10.1007/s43465-022-00718-0

Menetrey J, Jones DG, Ernlund LS, Fu FH. Posterior peripheral sutures in meniscal allograft replacement. Arthroscopy. 1999 Sep;15(6):663-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10495188/

Wang C, Ao Y, Wang J, Hu Y, Cui G, Yu J. Septic arthritis after arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction: a retrospective analysis of incidence, presentation, treatment, and cause. Arthroscopy. 2009;25(3):243-9. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2008.10.002

Biau DJ, Tournoux C, Katsahian S, Schranz P, Nizard R. ACL reconstruction: a meta-analysis of functional scores. Clin OrthopRelat Res. 2007;458:180-7.https://doi.org/10.1097/blo.0b013e31803dcd6b

Mirkov DM, Knezevic OM, Maffiuletti NA, Kadija M, Nedeljkovic A, Jaric S. Contralateral limb deficit after ACL-reconstruction: an analysis of early and late phase of rate of force development. J Sports Sci. 2017;35(5):435-40. https://doi.org/10.1080/02640414.2016.1168933

Wang CT, Lin J, Chang CJ, Lin YT, Hou SM. Therapeutic effects of hyaluronic acid on osteoarthritis of the knee. A meta-analysis of randomized controlled trials. J Bone Joint Surg Am. 2004;86(3):538-45. https://doi.org/10.2106/00004623-200403000-00012

Papalia R, Zampogna B, Torre G, Diaz Balzani LA, Vasta S, Papalia G, et al.Return to Sport Activity in the Elderly Patients after Unicompartmental Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2020;9(6):1756. https://doi.org/10.3390/jcm9061756

Ross JR, Larson CM, Bedi A. Indications for Hip Arthroscopy. Sports Health. 2017;9(5):402-13. https://doi.org/10.1177/1941738117712675

García-Arias M, Balsa A, Mola EM. Septic arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2011;25(3):407-21. https://doi.org/10.1016/j.berh.2011.02.001

MacKenzie SA, Carter TH, MacDonald D, White TO, Duckworth AD. Long-Term Outcomes of Fasciotomy for Acute Compartment Syndrome After a Fracture of the Tibial Diaphysis. J Orthop Trauma. 2020;34(10):512-7. https://doi.org/10.1097/BOT.0000000000001786

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Publicado

2026-05-04

Como Citar

Magalhães, M. J. da S. de, Freitas, A. S. P. M. de, & Santana, F. P. . (2026). Síndrome compartimental aguda após cirurgia artroscópica para correção de rompimento de ligamento cruzado anterior: relato de caso. Bionorte, 15(1), e1265. https://doi.org/10.47822/bn.v15i1.1265

Edição

Seção

Estudo de caso

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